狐大医|世界早产日：哪些早产儿出院后要进行随访管理？

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出品 | 健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科主任 尉进茜

编辑 | 胡鑫

2021年初，在北京儿童医院顺义妇儿医院，一名男婴在妈妈肚子里待了24周就出生了体重仅为700克，和成人的巴掌差不多大。令人担心的是，这名“巴掌宝宝”还有重度窒息等高危状况。所幸，经过医护人员118个日夜的悉心照顾，连闯“呼吸、循环、营养、治疗、护理”五大生死关，宝宝终于转危为安，顺利出院，体重达到3230克。

11月17日是世界早产日，北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科尉进茜主任表示，对于早产宝宝，出生后住院的日子其实是他们人生的“第一阶段”，而经过重重关卡顺利从新生儿重症监护室出院的宝宝也被为“NICU毕业生”，后期他们还要经历很长一段时间的追赶生长，还要克服很多的“艰难险阻”，还要继续的“打怪降魔”，而这一路需要家庭，需要医务人员陪他们一起“放哨”，一起闯关，一起成长。

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尉进茜指出，早产儿是指出生胎龄小于37周的所有活产新生儿。根据《早产儿保健工作规范》将早产儿危险程度分为：

1、低危早产儿。即胎龄大于等于3４周且出生体重大于等于2000克，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿；

2、高危早产儿。即胎龄小于34周或出生体重小于2000克，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。

随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率大幅度提升，但因为其出生时发育不成熟及其母亲围产期不良因素，导致早产儿出院后存在多种问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。从母亲怀孕开始到幼儿 2 岁，这一时期是决定一生健康的关键时期，影响终生体能和神经心理潜能的发挥。因此，儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论后建议设立早产儿出院后随访门诊，依据统一的细则及规范，进行高质量的随访，以保障早产儿的健康成长。

出院后至3岁的早产儿，有以下特征的，需要进行出院后的随访管理：

1、胎龄和出生体质量越小越需要随访：胎龄小于32 周或出生体质量小于1500克早产儿，全部随访。

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